為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎防控工作，根據(jù)當(dāng)前疫情形勢和防控工作實(shí)際，國家衛(wèi)生健康委組織對《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(以下簡稱《防控方案》)進(jìn)行修訂，形成《防控方案》(第四版)，主要修訂內(nèi)容如下：
(一)?基于目前對新型冠狀病毒的科學(xué)研究，在總體方案中增加了新型冠狀病毒病原學(xué)和流行病學(xué)特征的闡述。
(二)?在監(jiān)測方案中，湖北以外省份的監(jiān)測定義中調(diào)整了疑似病例的流行病學(xué)史描述和判定原則。流行病學(xué)史將第三版的“武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)”調(diào)整為“武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)”。判定原則由第三版的“有流行病學(xué)史中的任何一條，同時符合臨床表現(xiàn)中1和2條、或2和3條”調(diào)整為“有流行病學(xué)史中的任何一條，符合臨床表現(xiàn)中任意2條”，?進(jìn)一步提高疑似病例監(jiān)測的敏感性。
(三)?在監(jiān)測方案中，增加了僅適用于湖北省的監(jiān)測定義，包括疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。與其他省份相比，擴(kuò)大了湖北省疑似病例范圍。
(四)?在監(jiān)測方案中，將監(jiān)測定義調(diào)整為確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，刪除輕癥病例定義，將其納入臨床分型中的輕型。增加了無癥狀感染者的主要發(fā)現(xiàn)途徑、隔離醫(yī)學(xué)觀察措施和解除要求。
(五)?在監(jiān)測方案中，將聚集性病例標(biāo)本上送中國疾控中心復(fù)核確認(rèn)的例數(shù)要求調(diào)整至“5例及以上”。
(六)?在流行病學(xué)調(diào)查方案中，明確疑似病例的調(diào)查內(nèi)容為基本信息和密切接觸者情況，在明確診斷前不要求進(jìn)行個案調(diào)查表網(wǎng)絡(luò)報告，減輕基層工作負(fù)擔(dān)。
(七)?調(diào)整了密切接觸者和無癥狀感染者的管理措施。要求有條件的地區(qū)對密切接觸者采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。強(qiáng)調(diào)了無癥狀感染者原則上應(yīng)采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
(八)?雖然目前糞-口傳播途徑尚待明確，但本方案在實(shí)驗(yàn)室檢測、密切接觸者管理、特定人群防護(hù)及特定場所消毒等內(nèi)容中均已提出相應(yīng)的措施和要求，降低了糞-口途徑傳播的風(fēng)險。
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